I protocolli di Mindfulness per la malattia oncologica
(di Elena Giannoni)
La diagnosi di cancro e le sfide che accompagnano la malattia coinvolgono il paziente, la sua famiglia e l’ambiente sociale.
I principali problemi che il paziente oncologico deve affrontare sono
- La presenza di stress cronico;
- La possibilità di recidive;
- Un contesto di vita mutevole e imprevedibile;
- La necessità di gestire il dolore.
Il vissuto del paziente oncologico è complesso, caratterizzato da un insieme di sintomi con cui deve convivere, a volte, per molto tempo:
- Psicologici: ansiosi, depressivi, post-traumatici;
- Fisici: dolore, nausea, affaticamento
Le pratiche di Mindfulness possono rappresentare un aiuto preziosissimo per la gestione dei vissuti psicologici e per affrontare le sfide nella quotidianità?
Cos’è la mindfulness?
In che modo la Mindfulness può essere di aiuto per i pazienti oncologici?
La mindfulness può essere definita come "la consapevolezza che emerge dal prestare intenzionalmente attenzione al dispiegarsi dell’esperienza nel momento presente, in modo non giudicante", e può essere coltivata tramite programmi strutturati come il protocollo di Riduzione dello Stress Basata sulla Mindfulness (MBSR) di J. Kabat Zinn.
- Gli approcci terapeutici basati sulla Mindfulness si fondano sull’idea che la nostra sofferenza emerga almeno in parte da come ci relazioniamo all’esperienza di dolore, disagio e difficoltà oltre che dall’esperienza stessa;
- Attraverso le pratiche di Mindfulness, è possibile ridurre l’angoscia rispetto a quanto accade nella vita, apprendendo un nuovo modo di stare in relazione con la nostra vita e con le esperienze spiacevoli.
Protocolli specifici per pazienti oncologici
Ad oggi, sono stati sviluppati due principali protocolli di Mindfulness per i pazienti oncologici:
- Protocollo Mindfulness Based Cancer Recovery (MBCR) di L. Carlson, che ha alla base i principi del protocollo MBSR e pone l’attenzione su come affrontare i sintomi come il dolore, la nausea e le emozioni difficili
- Protocollo Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Cancer protocollo (MBCT-CA) di T. Bartley. L’MBCT-CA è un programma basato sul protocollo MBCT per la depressione, e pone l’attenzione sui modi di interpretare, di fronteggiare gli eventi quando vi è una minaccia alla sopravvivenza, quindi la risposta che i pazienti oncologici mettono in atto quando hanno la diagnosi di cancro o cambiamenti di stato della malattia.
Una recente meta-analisi di studi sui protocolli di Mindfulness con pazienti oncologici ha dimostrato che questi interventi hanno un effetto significativo:
- Sul disagio psicologico;
- Sui sintomi di ansia, depressione e paura di recidiva;
- Sui sintomi fisici;
- Sul miglioramento della qualità della vita dei pazienti.
In uno studio recente, su un campione di 88 pazienti con una diagnosi di cancro spagnoli, a cui è stato proposto il protocollo MBCT-CA, si è evidenziato
- Una riduzione della depressione;
- Un miglioramento della salute fisica generale;
- Miglioramento dello stato emotivo;
- Miglioramento del funzionamento personale.
La pratica della Mindfulness ci permette di imparare a lasciar andare il biasimo e l’auto-giudizio per coltivare un approccio più gentile verso noi stessi, imparando “a stare con l’esperienza così com’è” anche quando le emozioni sono più difficili, e a voltarci verso la nostra sofferenza con un’attitudine di cura e accoglienza.
Può essere un aiuto prezioso per il paziente oncologico e per i suoi familiari.
Bibliografia
- Rieger K.L., Lobchuk M.M., Duff M.A., Chernomas W.M., Demczuk L., Campbell-Enns H.J., Zaborniak A.R., Nweze S., West C.H. (2021): "Mindfulness-based arts interventions for cancer care: A systematic review of the effects on wellbeing and fatigue". Psychooncology. Feb;30(2):240-251. doi: 10.1002/pon.5560. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33003249;
- Xunlin N.G., Lau Y., Klainin-Yobas P. (2020): "The effectiveness of mindfulness-based interventions among cancer patients and survivors: a systematic review and meta-analysis". Support Care Cancer. Apr;28(4):1563-1578.
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